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范仙花和护工再次把肺炎病人送到呼吸内科,这回虽然做了充分准备,那呼吸内科的护士还是对她刁难了一番,先是说没有家属的病人不好收,又说病房都满了,没有床位了。护士这些说法让范仙花很是恼火,她质问那护士:“这些情况为什么我们头回来的时候你不说清楚呢?”
“你头回来的时候又没有问我呀,这还不是怪你自己呀,你该问的不问清楚,还要别人都主动告诉你呀。”护士几句话就把范仙花的抗议给顶了回去。
遇到这种情况该怎么办呢,范仙花可没脸再把病人送回抢救室了,但是跟护士据理力争似乎是行不通的,她自知自己笨嘴拙舌远不是护士的对手,最终只能是低三下四的恳求护士:说推上来一趟不容易,请护士行行好,尽量把病人安置下来。
那护工大叔都看不下去了,为范仙花帮腔道:“人家小姑娘今天才刚上班,还在考察期呢,你就别在为难她了,大家都不容易。”
“哎,大叔,我可不是故意为难她,我是按照制度来办的,我也没办法。”那护士态度表面上依旧强硬,但接着她就松了口:“不过非要安排的话就只能先安排在走廊了,等有了空床位再调换进去。”
“行行行,谢谢你了。”范仙花感激道。
可那病人却不答应了,质问他们:凭什么让他睡在走廊,他交的是住院的钱,又不是住走廊的钱。
范仙花一下头又大了,不知该怎么说服那病人了。那呼吸内科的护士倒是处变不惊,对那病人冷冷地说:“又不是让你一直住走廊,白天有人出院就给你调进去了。现在住院床位多紧张,能住进来就不错了。”护士边对病人说着,边向范仙花等人挥了挥手,示意他们可以离开了。
在电梯里范仙花对那护工大叔感激道:“大叔,多亏了你,我遇到这种事儿,都不知道该怎么办了,我太笨了,不太会说话。”
“不是你的错,那护士是故意的,她看你是刚来的,就故意压你一头,就是要你求她,她心里才舒坦。咱们给她送病人,那是给他们送钱呢,她不感谢咱们还为难咱们,什么人品。”
听护工大叔这么说,范仙花觉得这医院里人心险恶,凭自己单枪匹马的怕是很难混得下去。
范仙花刚出电梯,就被人一把抓住胳膊,她惊慌失措后才看清抓住她的是护士江小宛,江小宛冲她嚷嚷道:“找你找不到,真是急死人了,快快快,跟我走。你不在都乱了套了。”
范仙花心里不由一紧,暗想:难道是上级医生或者某位领导来检查了,嘴上问道:“出什么事了?”
“有病人送来了,抢救室没有医生怎么行?”江小宛接着埋怨范仙花说:“叫你别去送病人,你非去,也不留个电话给我们,来了病人,都没法联系你。”
听江小宛这么说,范仙花有些受宠若惊,她没想到自己对于抢救室那么重要,嘴上说:“抢救室真离不了我吗,我有那么重要吗,你们可以去找上级医生嘛。”
“要是找别的医生,那你脱岗的事儿可就瞒不住了,我们还不都是为了你着想。”
其实护士没有找上级医生,并不是为范仙花着想,而是新来的病人得的不是什么大病,只是个醉酒的,不值得找上级医生来为他诊治。这类酒鬼,抢救室护士经常接触到,完全能应付。主管何护士等已经为醉酒者做了初步的检查:量体温、测血压、拉心电图并补了液。护士也只能做到这一步了,进一步的治疗必须要根据医生的医嘱进行。抢救室里没有医生就只能等,病人家属正等得心急火燎呢,江小宛总算拉着范仙花赶来了。
“就她?”病人家属看到护士领来的医生是个年轻人,很是失望,他转头问何护士:“她是个实习生吧,你们就没个老点的医生吗?”
“醉酒又不是什么疑难杂症,请专家来看,跟年轻医生看的结果都是一样的。”何护士向病人家属解释说。
“好好好,医生,那你看看这酒喝多了,醒不过来,要紧不要紧,该怎么治?”家属这才把范仙花当成医生问道。
“他叫什么名字,多大年纪,他只是醉酒吗,有没有别的什么病?有没有高血压、心脏病、糖尿病、心脑血管疾病,除了饮酒以外还有什么不良嗜好……”范仙花按照问诊流程把该问的都问了一遍。家属很不耐烦地代病人一一回答,等范仙花问完,他的耐心都接近崩溃了。他质问范仙花:“你到底会不会看病呀,他喝多了,醒不过来,到底该怎么治?”
“这个么,让我查一下相关资料吧。”范仙花说。
范仙花说要查下资料,这样的说法使何护士吃了一惊,暗想:这个新来的规培生也太菜了,怎么能当着病人家属的面查资料呢,那样的话病人家属还敢相信你的医术吗?但范仙花话已经说出口了,她都没法补救了。
作为医学生的范仙花对于如何治疗酒精中毒,心里多少有点数儿,不过为了谨慎起见,特别又是头次单独为病人诊治,她觉得还是查一下相关资料心里更有底,范仙花在手机上查了一阵子向那病人家属解说道:“首先需要用药解除乙醇中毒,还需要用到促进乙醇氧化代谢的药物。解除乙醇中毒类药物主要有盐酸纳洛酮注射液,它对酒精中毒所致的意识障碍、呼吸抑制、休克具有一定效果,另外醒脑静注射液和胞磷胆碱钠注射液也有类似疗效。促进乙醇氧化代谢药物:可以用维生素B1注射液、维生素B6注射液和烟酸注射液等,它能参与催化体内多种氧化还原反应,以加速乙醇在体内氧化代谢。另外——”
“哎,行了,行了,我看你是边学边干呀,现炒现卖呀。你拿我们病人练手呢。”
“她呀,她也是好心,她工作时间不长,怕出错,这才要仔细认真的查找资料,这也是为病人负责嘛。”何护士为范仙花辩解说。
“那就尽快治吧。”家属勉强接受道。
何护士把范仙花拉到一边低声对她说:“酒精中毒病人我们遇到的多了,一般催吐、洗胃,补充糖盐水、维生素就行了。这些我们已经做了,你把医嘱补上。你看还需要做什么,给病人家属交待一下。”何护士又特别嘱咐范仙花说:“可别在患者家属面前查资料了。”
病人家属见护士和小医生回避开他交头接耳的,很是反感,催问他们道:“你们商量好了吗?”
“我们觉得保险起见,需要给病人做些检查,首先验血,血气,再做个颅脑CT,上腹部的CT。”范仙花回答病人家属道。
“顿不顿就抽血、拍片子,你们离了检查就不会看病了吗?”
“验血是为了了解患者血液中的酒精含量,血气分析是为了判断呼吸功能是否异常,分析检测动脉的氧分压、二氧化碳分压,结合动脉氢离子浓度,诊断是否存在酸碱平衡失调,而且通过动脉氧分压,诊断出是否存在呼吸衰竭的可能,如果患者有贫血或者缺血状态,也可以通过血气分析检查诊断。判断是否有呼吸性酸中毒、碱中毒或代谢性酸碱失衡;拍颅脑的CT是因为担心患者会有脑水肿,醉酒后严重的酸中毒会造成颅内充血,从而形成脑水肿;拍上腹部CT是担心饮酒造成胃肠道损伤,检查清楚这些我们才好对症治疗。”
“行行行,就照你说的。检查就检查吧。”病人家属根本听不懂范仙花说的那一大套,听不懂就只好接受了。”
小护士们在下面窃窃私语:觉得当医生并不难,只要能背书,能把病人家属说晕了就行。
范仙花算是运气好,头回单独为病人诊治,所遇到的病人家属倒不是个特别难应付的人,至少不是那种蛮不讲理的人,只要把病情病理解释清楚,他也就不挑理了。范仙花开了医嘱后,病人家属很痛快的交了费。
到了该送病人去做CT检查时,小护士们谁也不肯去。还得是范仙花以及病人家属陪同去,途中又发生点小意外:病人呕吐了,范仙花赶忙扶病人侧过身,这是为了防止病人呕吐时,呕吐物卡住呼吸道,结果病人接着吐时又吐在范仙花的身上,病人家属见范仙花一点没嫌弃,便对她有了些好感,同情道:“做你们这一行也不容易呀。”病人家属接着又问:“你一个月能拿多少钱?”
“我是规培生,是来学习的,没有工资,最多拿点生活补助。”
“啥,你们连工资都没有,这医院也太黑了,这你也给它干。”
范仙花暗想:不干又能有什么出路呢,这是学医的,将来要做医生的人必经的路。